受访专家：国医大师、江西中医药大学附属医院主任中医师 伍炳彩
生命时报记者 单祺雯 □生命时报特约记者 孙礼强 杨 萌
 
“疑难杂症，多与湿有关。”这是国医大师、江西中医药大学附属医院主任中医师伍炳彩从 医 50 多年来的体会 。 在他看来，湿邪致病范围广泛，涉及人体五脏六腑和各组织器官，且症状表现复杂，难以辨别。长期的临床经验让伍炳彩在治疗湿病上形成了一套独到的理论见解。本期，《生命时报》特邀伍炳彩教授谈谈他的治“湿”防“湿”经验。
 
愿做最“廉价”的国医大师
伍炳彩1940年出生于江西吉安，当时正值日寇入侵，生灵涂炭。在苦难的岁月里，他目睹父母因病去世，从小立下救死扶伤之志，顺利考取了江西中医学院（现为江西中医药大学），并留校任教从医。如今，伍炳彩教授已是83岁高龄，依旧奋战在临床和教学一线，坚持每周出门诊。
也许是成长环境使然，伍炳彩从小就养成了同情弱者、悲天悯人的思想。获得“国医大师”荣誉称号后，本着关爱和保护专家的原则，江西省相关部门建议调整伍炳彩的诊疗费，但被他拒绝了。“虽然我年纪大了，精力有限，提高诊疗费可以适当减少一些患者，但来找我看病的，有不少是农村低收入家庭，这么高的诊金对他们来说负担太大，我愿意做最‘廉价’的国医大师。”临床中，伍炳彩多次告诫学生：“当医生，就别想着发财。”
已经是国医大师，伍炳彩依旧热爱学习，尤其喜欢读经典。他说：“现在社会进入了信息碎片化时代，人变得越来越浮躁，很难静下来好好读书了。但我觉得，多读经典贤文，对清心醒脑大有裨益。”
伍炳彩是发自内心地热爱中医，他从没有给病人开过一张西药方，也极少开检查化验单，看病诊治，全凭“望闻问切”的扎实中医功底。如今，伍炳彩一家三代从医，儿子和外孙继承其志，跟随他学习中医。伍炳彩说：“从医50多年，其忙也匆匆，其乐也陶陶。”
 
疑难久病勿忘湿
大学毕业后，伍炳彩师从原江西中医学院院长、伤寒大家姚荷生，深得姚荷生先生内伤杂病诊治经验真传。以此为基础，伍炳彩数十年一直坚持理论与实践相结合，形成了以五脏相关为基础的杂病诊疗体系，提出胃病、肝病、水肿等内伤杂病当从五脏论治的学术思想，病因强调湿邪的影响，完善了湿病的诊断方法，创造性提出“疑难久病勿忘湿”的理论，独创了益气化湿汤、枳壳芍药散、固本健身膏等疗效确切的方剂，提高了湿病治疗的临床效果。
伍炳彩在传统认识的基础上，将“湿”的致病特点概括成九点，即广泛性、隐匿性、病程的迁延性、湿邪易伤脾阳、滞中与蒙上趋下性、黏滞重着、秽浊性、兼挟症多、证候的迷惑性。除了对湿邪致病的特点了如指掌外，伍炳彩对湿邪的诊断也非常精准，他总结了辨别湿病的“湿病七辨”，即辨小便浑浊、辨汗、辨身热足寒、辨口黏、辨面色、辨舌苔厚薄、辨脉濡七个方面，为临床辨别湿邪致病提供了参考。“关于湿病的诊断要点，我总结为四句话：汗出异常，小便浊，脉濡而滞，舌苔厚，身热足寒属湿郁，口黏不爽是湿阻。”伍炳彩说道。
治湿病 ，伍炳彩因用药轻、药味少，常被人戏称“ 胆小”。其实，这是伍炳彩的最大特色。看过中医的人都知道，一个处方常常要用到很多种药材，而伍炳彩擅长用最简单的处方解决内科疑难杂症，如湿邪、热病等，一方面减轻了患者的经济负担，另一方面减轻了患者的脾胃负担，更避免导致病情错综复杂。伍炳彩对慢性病不主张用大剂量，给学生上课时常举例说：“名医蒲辅周给周总理看感冒的时候，仅用几分钱的药就
治好了。”
 
千万不要超负荷
在伍炳彩看来，养生方法千万种，睡眠第一位。他建议大家平时不要熬夜，晚上 11 点至次日凌晨 1点为胆经循行时间，胆为少阳，阳气化生需要胆气充足，熬夜会伤肝胆，导致肝血不足，进而损伤阳气。与此同时，睡前不暴饮暴食、不情绪激动、不剧烈运动，保证睡眠期间的保暖；有条件的情况下，最好养成午睡的习惯。在这个基础上，生活中还不能超负荷。
懂得休息，别超体力负荷。成年人在身体承受的范围内工作，身体第一、业务第二。学生要在身体允许的范围内学习知识，不能为了争第一、考满分而坏了心情、伤了身体。
管理情绪，别超心理负荷。对人、对事不勾心斗角，不斤斤计较，不钻牛角尖，宽厚待人。有时候，工作仔细一点，但生活要马虎一点，比如不要过度爱干净，过度在乎金钱，夫妻之间、家庭内部要和睦，不要有太强的控制欲、占有欲。
固护脾胃，别超肠道负荷。固护脾胃的方法很简单，就是不喝冰水、不吃冷饮、注意肚脐（此处为神阙穴，是阳气聚集处）处保暖、避风寒、清淡饮食。遗憾的是，很少有人能完全达标。中医认为，饮食少油少盐少糖是杜绝痰湿的根本；湿为寒邪，寒则凝，凝则滞，湿气久居体内会带来很多健康隐患。因此，少食生冷不仅是养脾胃之法，也是拒“湿”之道。
避开风寒，别超保暖负荷。《黄帝内经》有言：“虚邪贼风，避之有时”，风寒感冒、风热感冒等上呼吸道感染均能引起全身多处疾病，比如诱发肺炎、心肌炎、肾炎、脑炎、关节炎、免疫系统疾病等，这就要求日常要注重避风寒，一是冬天避免过度运动而出大汗，二是要看天气增减衣物 ，不能为了美而“ 冻人”，穿超短裙、露脐装。护肾保精，别超生理负荷。性生活要适度；另外，提倡男女适龄婚育，不鼓励长期单身。▲