中南大学湘雅医院神经内科主任医师 夏 健
 
“中风”是性命攸关的大病，但当中风前面加上一个“小”字时，多数人的警惕性就会打折扣，结果任由小中风惹出大麻烦。
小中风，又叫“短暂性脑缺血发作”，指短暂性血液供应不足导致的局限性脑功能障碍 ，病情发作一般持续数分钟，患者会在30分钟内恢复正常，最长不超过24小时，且不留任何后遗症。小中风常反复发生，多则每日数次，少则数周、数月，甚至数年发作一次。与中风相比，小中风在临床上表现的症状与体征并不明显，所以很容易被忽视。
患者小中风发作，若未获得适当治疗而任其发展，不仅容易发展为中风，还可能合并心梗、心律失常和猝死等严重心血管事件。90天内小中风复发，心梗和死亡风险将高达25%；如果能及早发现并进行处理，90天内中风风险可降低至 1%-3%。
三类人特别容易被小中风盯上。第一，50-75岁的中老年人。这类人群具备小中风的基本条件——动脉硬化。随着年龄增长，中老年人血管弹性逐渐减弱，动脉硬化进行性加重，严重时可引起血管狭窄。另外，中老年人多伴有高血压，会与动脉硬化“狼狈为奸”，加速小中风的发生。
第二，男性。从生理差别上来看，男性缺少雌激素的保护，血压、血脂、血糖更容易失调。此外，男性的社会压力大、口味重，喜欢通过吸烟、饮酒等方式排解压力，这些都是诱发小中风的危险因素。
第三，生活在寒冷地区的人。首都医科大学宣武医院研究发现，我国脑卒中患病率超过3.5%的省份普遍位于东北地区，而低于2%的省份普遍位于南方地区。低气温可使体表血管弹性降低，外周血流阻力增大，血压升高，诱发动脉粥样硬化。寒冷刺激还可使交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使小动脉痉挛收缩。寒冷还会令血液浓度升高，促使血栓形成，诱发小中风。
小中风病灶较小，对神经功能影响有限，常表现为一侧受累的手持物不紧，行走时腿脚拖地，肢体不协调，或半身感觉麻木、疼痛，也可能出现说话时舌根发硬 ，喝水呛咳等。一旦出现以上表现，建议及时就医。小中风急性期主要针对危险因素治疗，如控制血压、降糖、调脂和戒烟，同时辅以康复治疗，且越早越好。经过1-3个月的积极治疗，大部分症状会得以改善。▲