受访专家：江西省名中医、江西中医药大学附属医院耳鼻咽喉科主任中医师 杨淑荣
生命时报特约记者 杨 萌
 
“五官清窍，阳密乃固（阳气就像体表的一张保护罩，阳气旺盛，这个保护罩就质密而无缝隙可钻，外邪就无法侵袭机体）。”五官高居头颈颜面部位，是清阳交会之处，故称为“清窍”。清窍有赖脏腑化生的气血精液充养才能畅利，正常发挥视觉、听觉、嗅觉、平衡觉以及呼吸、发音、吞咽等功能。江西省名中医、江西中医药大学附属医院耳鼻咽喉科主任中医师杨淑荣教授认为，五官（包括耳鼻咽喉等）本体由黏膜组成，属肌肤的一种特殊类型，五官属经络病，宜多法配合，善用外治、针刺“养阳”治之。
中药外治互补治疗鼾症（扁桃体及腺样体肥大）。扁桃体肥大可由多种原因引起。有的孩子出生时就偏大，加上小儿免疫系统发育尚未完善，病毒或细菌反复感染，邻近器官的炎症反复刺激，扁桃体作为呼吸道重要的免疫器官，首当其冲，最终导致腭扁桃体或腺样体肥大，临床表现为睡时打鼾、呼吸或吞咽障碍。本病属中医“慢乳蛾”“鼾眠”范畴，常因小儿肺脾虚，水湿导致气血运行不畅，湿阻痰聚滞于经络，壅于咽窍所致。结合多年临床经验，杨淑荣自拟经验方“消腺止鼾汤”（太子参、白术、党参、茯苓、山药、浙贝母、法半夏、山楂、麦芽、海藻、炒僵蚕、石斛等）治疗鼾症。此外，还可搭配灼烙疗法和揿针疗法。灼烙疗法主要采取烙铁对扁桃体肥大的部分进行烧烙，使得喉核缩小，气道通畅 。该法具有疏通活络、散瘀开窍的作用，适用于咽窍增生肥厚所致的鼾症。揿针属于皮内针，其浅刺、久留针的特点适合本病治疗。扁桃体肥大患儿多素体虚，反复感邪，气血滞涩，痰瘀内生，导致疾病不容易好。这种情况，可借助揿针的“久留”作用，持久刺激相应穴位，对机体产生稳定的针刺感应疗效，激发穴位传导，畅通病所气血、津液、经络运行，痰瘀自去。具体方法：将揿针埋针于印堂、迎香（双侧）、肺俞（双侧）、脾俞（双侧）等穴位，达到补益脾肺、行气活血的作用。
咽喉症首选刺营微创针刀疗法。刺营，俗称针刺放血，亦即以出血为目的的针刺疗法或针刀疗法。本法能通经活络、宣泄热毒、开窍利咽喉，用针刀丛刺患部（如咽峡、咽侧束、咽后壁、扁桃体等处）、毫针点刺三商穴（三商为奇穴，位于拇指指甲根部，其桡侧缘为少商，尺侧缘为老商，之间为中商，三穴合称三商）及三棱针点刺耳轮三点放血，治疗咽喉急症或慢症有显著疗效。
遣方用药上，杨淑荣认为，五官病虽火毒壅盛证较为常见，却不宜纯用黄芩、黄连、黄柏、大黄、射干、山豆根等寒凉药物，以免攻伐过度伤及阳气。宜用知母、玄参、肿节风、白花蛇舌草、金荞麦、金 银花、鱼腥草等微苦寒的药物来清热解毒，清热而不损阳。饮食起居方面，不宜有贪凉饮冷、熬夜纵欲等行为。
日常如何养咽护嗓？杨淑荣教授给出了具体方法。
按摩法。局部用一指禅推法和揉法，在颈部进行“井”字状按摩，先在双侧人迎（位于颈部喉结两侧）、水突（人迎下约一横指处）两条竖线做自上而下往返推揉10分钟，后在双侧人迎、水突两条横线做自左而右往返推揉10分钟。手法应柔和适中，每日早晚各做1次。与此同时，每天早晨和睡前搓摩肾俞穴（腰眼部位）来养护人体肾阳，只有肾的阳气旺，才能把体内的阴液（即营养精微物质）上承于喉部。
导引法。每日晨起或夜卧时，盘腿静坐，全身放松，排除杂念，双目微闭，调匀呼吸，舌抵上腭数分钟，然后轻轻叩齿36次，搅海（舌在口中搅动）36下，口 中即生津液，再鼓腮含漱9次，用意念将津液分3次送至脐下丹田。每天做1次。
练字发音。每天练习“好”“哇”“了”“罗”四字，能缓解喉部肌肉紧张度。
中药熏蒸 嗓子不舒服，可在晚上用中药熏喉。具体方法是：取肿节风、生甘草、南沙参、薄荷适量，水煎后盛进碗中，张开口对准碗口熏蒸5分钟左右。▲