武汉市第一医院神经内科主治医师 魏东生 □主任医师 罗利俊
 
手麻在生活中十分常见，有些麻只要稍微活动一下就能缓解，有些麻却不会这么“听话”，要么持续存在，要么反复发生，这可能是疾病征兆。短时手麻：正常。趴着午休后整只手麻木难忍，像是有无数只蚂蚁爬过，但改变体位或休息5-10分钟后便可逐渐缓解，这多与局部压迫缺血有关，属于正常的生理性现象，不需太紧张，也不必看医生。
快速起病、持续手麻：警惕卒中。如果整个手或上肢突然出现无法缓解的麻木，并快速发展到另一侧肢体，不管年龄大小，是否存在高血压、糖尿病、冠心病、心律失常等心脑血管危险因素，都应及时就诊，这可能是脑动脉硬化或狭窄、血栓脱落、供血不足等诱发的短暂性脑缺血造成的，严重时可发展为脑卒中。
反复发作、坐着就麻：颈椎问题。临床中，反复发作的手麻最常见，也是患者就诊的主要原因之一。如果坐着就开始手麻，但改变头的位置，比如颈部前屈、后伸时好转，大多是神经根型颈椎病造成的神经根被卡压，导致其支配区域出现感觉障碍，比如拇指、食指麻木多是颈6神经根被压；中指发麻代表颈 7 神经受压；小指发麻则是颈8神经的问题，患者多伴有长时间颈背部僵硬疼痛。
缓慢发作、夜间加重：腕管综合征。长期过度玩手机或用键盘、鼠标者易出现这种情况，大多发生在单侧手掌，拇指、食指、中指和半个无名指的掌侧皮肤会麻木酸痛，休息后可减轻，夜间麻木感会加重。如果症状进行性加重，或伴局部肌肉萎缩，需及时就医。
对称发作、像戴手套：糖尿病。糖尿病、维生素缺乏等营养代谢相关问题，酒精中毒，免疫性疾病可引发周围神经病变，也会造成双手麻木，多为慢性进展性。其中，糖尿病周围神经病变占比较高，通常双手对称性发作 ，有戴手套的感觉。由于不少糖尿病并发症在早期就会出现，即使无糖尿病史，长期手麻者也最好筛查一下糖尿病。▲